Main Menu

Strain Baru Sifilis Kebal Terhadap Antibiotik Azitromisin

Rohmat Haryadi
07-12-2016 05:06

Bakteri Treponema pallidum penyebab sifilis (scienceartwork.com)Jakarta GATRANews - Selama beberapa dekade terakhir, penyakit menular kuno telah muncul kembali secara global: Sifilis! Menggunakan teknik analisis DNA, tim peneliti internasional yang dipimpin University of Zurich, Swiss,  menemukan bahwa strain baru sifilis pada pasien modern berkaitan dengan nenek moyang yang sama dari tahun 1700-an. Selain itu, penelitian menunjukkan strain infeksi saat ini berasal dari cluster pandemi yang muncul setelah tahun 1950. Strain baru ini memiliki ciri yang mengkhawatirkan: kebal terhadap antibiotik azitromisin! Obat lini kedua untuk penyakit menular seksual.


Sifilis telah menjangkiti manusia selama lebih dari 500 tahun. Setelah wabah dilaporkan pertama melanda Eropa pada 1495, penyakit ini menyebar dengan cepat ke benua lain dan membengkak menjadi pandemi global. Ketika pengobatan dengan antibiotik penisilin menjadi tersedia di pertengahan abad kedua puluh, tingkat infeksi mulai menurun secara dramatis. Mencolok, namun, infeksi bakteri Treponema pallidum sub spesies pallidum (TPA) muncul kembali secara global dalam beberapa dekade terakhir. Lebih dari 10 juta kasus dilaporkan setiap tahunnya. Namun alasan untuk kebangkitan infeksi ini menular seksual masih kurang dipahami.

Menurut penulis kertas kerja, sedikit yang diketahui tentang pola keragaman genetik infeksi saat ini atau asal-usul evolusinya. Karena sampel klinis dari pasien sifilis hanya mengandung jumlah rendah DNA patogen treponemal dan sulit untuk diteliti di laboratorium. Peneliti dari University of Zurich memutuskan pada 2013 untuk menerapkan capture DNA dan teknik sekuensing genom dengan sampel DNA kuno. Tim mengumpulkan 70 sampel klinis dan laboratorium sifilis dari 13 negara yang tersebar di seluruh dunia. Seperti bakteri sifilis, subspesies terkait erat Treponema pallidum sub spesies pertenue (TPE) dan Treponema pallidum sub spesies endemicum (TEN), yang menyebabkan frambusia yang ditularkan melalui kontak kulit dan menunjukkan manifestasi klinis yang sama.

Dengan menggunakan data genome, para peneliti mampu merekonstruksi pohon filogenetik menunjukkan pemisahan yang jelas antara keturunan TPA dan keturunan TPE/TEN. "Ada banyak pertanyaan tentang asal usul sifilis sejak kemunculannya di panggung dunia 500 tahun yang lalu. Dengan menggabungkan evolusi dan pendekatan epidemiologi, kami mampu menguraikan hubungan genetik antara strain yang menginfeksi individu saat ini, dan juga melacak munculnya dari cluster pandemi dengan frekuensi tinggi resistensi antibiotik," kata Homayoun C. Bagheri, profesor di UZH Institut Biologi Evolusioner dan Studi Lingkungan.

Analisis genom menunjukkan munculnya cluster pandemi bernama SS14-Ω, yang hadir dalam infeksi kontemporer di seluruh dunia dan berbeda dari cluster yang telah dipelajari dengan baik referensi strain Nichols. "Temuan kami menyoroti kebutuhan untuk mempelajari lebih luas jenis galur dominan dalam epidemi kontemporer," menyatakan Natasha Arora, peneliti di Zurich Institute of Forensic Medicine dan penulis pertama studi yang dipublikasikan di Nature Mikrobiologi, Desember ini.

Temuan evolusi relevansi epidemiologi adalah bahwa cluster SS14-Ω berasal dari strain satu nenek moyang pada pertengahan abad ke-20 - setelah penemuan antibiotik. Aspek mengkhawatirkan cluster pandemi ini resistensi yang tinggi terhadap azitromisin, obat lini kedua yang banyak digunakan untuk mengobati infeksi menular seksual. Natasha Arora menambahkan: "Kabar baiknya adalah bahwa, sejauh ini, tidak ada strain Treponema telah terdeteksi yang tahan terhadap penicillin, lini pertama antibiotik untuk pengobatan sifilis."

Co-penulis Philipp Bosshard dari University Hospital Zurich terus mengumpulkan sampel pasien Swiss untuk lebih mempelajari aspek klinis dari pekerjaan. Para peneliti yakin bahwa jenis analisis akan membuka peluang baru untuk mengembangkan pemahaman yang komprehensif tentang epidemiologi sifilis - penyakit yang merusak yang bertahan sampai hari ini, meskipun ketersediaan pengobatan.


Editor: Rohmat Haryadi

Rohmat Haryadi
07-12-2016 05:06