Main Menu

Mengapa Menurunkan Berat Badan Menyembuhkan Diabetes Tipe 2?

Rohmat Haryadi
06-08-2018 17:49

Perbandingan diabetes tipe 1 dan 2 (myremedysource.com)

Newcastle, Gatra.com --- Sebuah uji klinis terbaru menunjukkan bahwa hampir setengah dari individu dengan diabetes tipe 2 pulih pada keadaan non-diabetes setelah penurunan berat badan. Hasil penelitian yang diterbitkan 2 Agustus dalam jurnal Cell Metabolism mengungkapkan bahwa respons sukses penurunan berat badan terhadap diabetes dikaitkan dengan perbaikan dini dan berkelanjutan dalam fungsi sel beta pankreas. Temuan ini menantang paradigma sebelumnya bahwa fungsi sel beta hilang secara permanen pada pasien dengan diabetes tipe 2.

 

"Pengamatan ini membawa implikasi yang berpotensi penting untuk pendekatan klinis awal untuk manajemen," kata penulis studi Roy Taylor dari Universitas Newcastle. "Saat ini, manajemen awal diabetes tipe 2 cenderung melibatkan periode penyesuaian dengan diagnosis ditambah farmakoterapi dengan perubahan gaya hidup, yang dalam praktiknya sederhana. Data kami menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang besar pada saat diagnosis tepat untuk menyelamatkan sel beta," tambahnya.

Menurut WHO, diabetes mempengaruhi sekitar 422 juta orang di seluruh dunia. Sekitar 90% kasus adalah diabetes tipe 2, suatu kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan cukup insulin. Hormon itu diproduksi sel-sel beta di pankreas, membantu glukosa dalam darah memasuki sel-sel di otot, lemak, dan hati untuk digunakan sebagai energi. Diabetes tipe 2 telah lama dianggap sebagai kondisi seumur hidup yang memburuk dari waktu ke waktu.

Pandangan tradisional ini baru-baru ini ditentang oleh hasil dari the United-Kingdom-based Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT). Para peserta, yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dalam 6 tahun sejak awal penelitian, secara acak ditugaskan untuk program manajemen berat badan perawatan primer yang intensif. Satu tahun kemudian, 46% individu pulih dan mempertahankan kendali atas konsentrasi glukosa darah.

Untuk menjawab pertanyaan ini, Taylor dan rekan-rekannya memeriksa faktor-faktor metabolik yang berpotensi relevan, seperti kandungan lemak hati, kandungan lemak pankreas, konsentrasi lemak dalam darah yang disebut trigliserida, dan fungsi sel beta, dalam subset peserta DiRECT, termasuk 64 individu dalam kelompok intervensi. Mereka menemukan bahwa mereaka yang bereaksi terhadap program penurunan berat badan memiliki durasi diabetes yang lebih singkat (2,7 tahun dibandingkan 3,8 tahun). Responden yang kehilangan berat badan menyebabkan penurunan lemak hati, lemak pankreas, dan konsentrasi trigliserida dalam darah.

Namun, hanya responden yang menunjukkan peningkatan fungsi sel beta secara dini dan berkelanjutan. Khususnya, perbedaan paling mencolok antara responden adalah respons insulin fase pertama. Sel beta pankreas mengeluarkan insulin dalam dua fase sebagai respons terhadap peningkatan konsentrasi glukosa darah. Fase pertama, yang terdiri dari lonjakan singkat yang berlangsung sekitar 10 menit, biasanya tidak ada pada pasien dengan diabetes tipe 2. Sekresi insulin fase pertama meningkat pada responden setelah penurunan berat badan, tetapi tidak berubah pada yang bukan penderita diabetes.

Temuan menunjukkan bahwa penurunan berat badan menormalkan metabolisme lemak pada semua individu dengan diabetes tipe 2. Namun, 98% dari peserta penelitian berkulit putih, sehingga penelitian tambahan diperlukan untuk menilai generalisasi hasil. Selain itu, para peserta dievaluasi untuk hanya 12 bulan pemeliharaan berat badan, sehingga studi jangka panjang sedang dilakukan.

"Pengetahuan tentang reversibilitas diabetes tipe 2, pada akhirnya karena diferensiasi kembali sel beta pankreas, akan mengarah pada pekerjaan yang ditargetkan lebih lanjut untuk meningkatkan pemahaman proses ini," kata Taylor. "Ini memberikan fokus utama bagi ahli biologi sel untuk membuat kemajuan tertentu," tambahnya.


Editor: Rohmat Haryadi

Rohmat Haryadi
06-08-2018 17:49