Main Menu

Awas Bakteri Muntaber Pemicu Kanker Usus Besar

Rohmat Haryadi
02-02-2018 17:16

Proses infeksi bakteri pemicu kanker usus besar (Elizabeth Cook)

Sidney Gatra.com --- WHO mencatat lebih dari 600.000 jiwa melayang tiap tahun akibat keganasan kanker kolon atau usus besar. Pasien dengan warisan kanker usus besar memiliki dua spesies bakteri yang mendorong pengembangan penyakit ini. Spesies yang sama ditemukan pada orang-orang yang mengembangkan kanker usus besar. Demikian hasil studi terbaru tim peneliti Immunotherapy Cancer dari Johns Hopkins Bloomberg ~ Kimmel Institute. Studi kedua pada tikus yang diterbitkan bersamaan peneliti yang sama menunjukkan kemungkinan mekanisme memunculkan respons imun spesifik, yang mendorong  pembentukan tumor ganas.


Temuan baru ini dapat menghasilkan cara baru untuk mencegah kanker usus besar. Penyakit ini membunuh lebih dari 50.000 orang setiap tahun di Amerika di antara orang dewasa muda berusia 20 sampai 50 tahun. Temuan komplementer itu dipublikasikan secara online pada 1 Februari di Cell Host & Microbe dan Science edisi 2 Februari ini.

Temuan itu menggambarkan proses di mana bakteri menyerang lapisan lendir pelindung kolon dan berkolusi menciptakan lingkungan mikro - lengkap dengan nutrisi yang dibutuhkan semua bakteri untuk bertahan hidup. Sehingga menginduksi peradangan kronis dan kerusakan DNA yang mendukung pembentukan tumor. Temuan itu menyarankan adanya perubahan standar perawatan bagi orang yang membawa kedua jenis bakteri tersebut.

"Skrining kanker kolon yang lebih sering dari yang disarankan setiap 10 tahun sekali harus dipertimbangkan," kata Drew Pardoll, M.D., Ph.D., direktur Institut Imunoterapi Kimmel Bloomberg ~ Kimmel. Pada akhirnya, lebih mengerti memberikan obat-obatan atau vaksin untuk mencegah kolonisasi bakteri di usus besar. Bahkan probiotik untuk mengejar bakteri merugikan dari usus besar, merupakan tindakan pencegahan yang dapat dieksplorasi untuk mengganggu proses pemicu kanker.

Temuan baru oleh Cynthia Sears, MD, profesor kedokteran, dan seorang peneliti di Institut Bloomberg ~ Kimmel Institute Johns Hopkins, dibangun berdasarkan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa strain bakteri tertentu dapat menyerang lendir usus setidaknya setengah dari pasien yang terkena kanker usus besar. Tidak seperti kebanyakan bakteri, yang tidak berhasil melewati lapisan lendir pelindung usus besar, komunitas bakteri yang menyerang lendir membentuk biofilm lengket tepat di sebelah sel epitel usus yang melapisi usus besar, tempat kanker usus besar biasanya berasal. Di sana, Sears dan rekan mengusulkan, komunitas bakteri ini pada akhirnya dapat membantu sel epitel menjadi kanker.

Sekitar 5 persen kanker usus besar disebabkan oleh sindrom herediter yang disebut familial adenomatous polyposis (FAP), di mana mutasi yang diwariskan meluncurkan serangkaian perubahan genetik yang berkembang dari waktu ke waktu dan pada akhirnya mendorong sel epitel untuk berubah menjadi ganas. Namun, Sears mengatakan, tidak jelas apakah Bacteroides fragilis dan Escherichia coli (penyebab muntaber), atau bakteri lain berperan dalam perkembangan kanker usus besar pada pasien FAP.

Untuk menyelidiki hubungan antara bakteri penyebab biofilm dan pembentukan kanker, Sears dan koleganya memeriksa jaringan usus besar yang dikeluarkan dari enam pasien FAP. Pengujian menunjukkan bagian tambalan biofilm didistribusikan sepanjang usus besar di sekitar 70 persen pasien. Para peneliti menggunakan probe gen untuk mengidentifikasi spesies bakteri tertentu dan menemukan bahwa biofilm terdiri dari dua jenis bakteri, Bacteroides fragilis dan Escherichia coli. Sebuah temuan mengejutkan karena usus besar mengandung setidaknya 500 jenis bakteri yang berbeda.

Tes pada 25 sampel usus besar tambahan dari pasien FAP menunjukkan bahwa strain B. fragilis adalah subtipe, yang disebut ETBF, yang membuat racun yang memicu jalur onkogenik, atau mempromosikan kanker tertentu di sel epitel usus dan menyebabkan peradangan usus besar. Strain E. coli menghasilkan zat yang disebut colibactin (disintesis oleh satu set gen di genom bakteri yang disebut pulau PKS), yang menyebabkan mutasi DNA. "Ini adalah kombinasi dari efek ini, yang memerlukan koeksistensi kedua bakteri ini, yang menciptakan 'badai sempurna' untuk mendorong perkembangan kanker usus besar," kata Sears. Kedua jenis bakteri tersebut ditemukan pada umumnya anak-anak muda di seluruh dunia, yang berpotensi berkontribusi terhadap kenaikan tingkat kanker usus di kalangan orang muda.

"FAP adalah penyakit yang menghancurkan yang akhirnya menghasilkan operasi pengangkatan usus besar, dan temuan kami dapat mengarahkan kita pada cara baru dan kurang invasif untuk mencegah kanker usus besar berkembang," kata Sears. Dia mengatakan bahwa pendekatan yang sama dapat diterapkan pada jenis kanker kolon sporadis yang lebih umum, yang terjadi tanpa predisposisi keluarga. Saat ini kolonoskopi untuk memantau pembentukan tumor prakanker, yang disebut polip, adalah standar perawatan. Jika penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa biofilm berkembang sebelum polip muncul, Sears mengatakan, menambahkan evaluasi biofilm atau identifikasi bakteri pada tinja dapat dilakukan.


Editor: Rohmat Haryadi

Rohmat Haryadi
02-02-2018 17:16