Main Menu

Wanita ini Sembuh dari Kanker Getah Bening, Sel Kanker Ludes Hanya dalam Sebulan

Rohmat Haryadi
27-02-2018 05:43

Emily Dumler bersama suami, dirawat, dan keluarga (Dailymail)

Kansas, Gatra.com -- Emily Dumler, 36, didiagnosis menderita Limfoma non-Hodgkin pada 2013. Limfoma non-Hodgkin adalah kanker yang tumbuh pada sistem limfatik tubuh. Sistem limfatik terdiri dari pembuluh-pembuluh limfe pembawa cairan bening (disebut cairan limfe) yang mengandung limfosit (salah satu jenis sel darah putih) dan organ limfe (nodus limfe, kelenjar timus, dan organ limpa).


Ibu tiga anak ini divonis tinggal hidup  enam bulan setelah menjalani beberapa perawatan yang tidak berhasil. Merasa putus asa, dia masuk uji klinis untuk pengobatan yang disebut terapi CAR-T. Dokter memanfaatkan sel darah untuk mencari dan menghancurkan sel kanker. Dia tidak akan memenuhi syarat untuk percobaan ini jika perawatan lainnya berhasil.

Emily Dumler putus asa dan berhenti merencanakan sisa hidupnya, setelah dua perawatan kanker yang gagal pada ibu tiga anak yang baru berumur 34 tahun ini. Namun kegagalan pengobatan kedua menjadi hal terbaik yang menimpanya, membuat Emily menjadi satu-satunya orang ketiga di dunia yang menerima imunoterapi eksperimental yang menyelamatkan hidupnya. Berikut kisahnya.

Emily, dari Kansas City, Missouri, didiagnosis menderita limfoma non-Hodgkin stadium tiga pada Oktober 2013. Saat itu dia berusia 32 tahun saat didiagnosis menderita limfoma non-Hodgkin. Emily menjalani beberapa perawatan kanker yang tidak berhasil, termasuk kemoterapi, sebelum dia mendaftar untuk menjalani uji klinis imunoterapi. "Aneh rasanya mengira aku penderita kanker," Emily mengatakan kepada Daily Mail Online. "Anda tidak pernah benar-benar mengira diagnosis kanker akan terjadi pada Anda," katanya.

Gejala limfoma non-Hodgkin meliputi demam, pembesaran kelenjar getah bening, penurunan berat badan, dan sesak napas. Namun, Emily tidak mengalami gejala tersebut. "Aku tidak punya tanda," katanya. Emily, yang adalah direktur pendidikan agama di Sacred Heart Church, mengatakan satu-satunya tanda yang dia dapatkan adalah sakit perut, yang terjadi pada hari dia dirawat di rumah sakit setempat.

Namun, Emily, yang berada di rumah seorang teman yang mengawasi tahu ada yang tidak beres saat dia pergi ke kamar mandi dan melihat sejumlah besar darah di tinja. Emily memanggil dokternya, yang mendesaknya untuk pergi ke rumah sakit. Dia minta rawat jalan, tapi dokter menahannya di rumah sakit selama 43 hari karena dia menderita penyakit trombositopenia purpura (ITP) - sebuah kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar platelet, sel darah yang mencegah pendarahan.

"Ini kondisi yang sangat serius," katanya. "Jika Anda hanya sedikit menabrak kepala Anda, Anda bisa mengalami perdarahan internal." Selama periode tersebut, dokter melakukan serangkaian tes dan perawatan, termasuk 50 transfusi darah, steroid, dan splenektomi, prosedur yang menghilangkan limpa. Emily menjalani kemoterapi untuk meningkatkan jumlah trombositnya dengan harapan bahwa ini akan membantu darahnya menggumpal, mencegah pendarahan dalam.

"Saya menjalani kemoterapi bahkan sebelum mereka tahu saya menderita kanker," katanya. Emily mengatakan bahwa adalah perasaan yang pahit ketika, setelah menjalani pemindaian PET, para dokter mendiagnosisnya dengan limfoma non-Hodgkin dan menyadari bahwa ITP adalah gejala penyakit ini.

"Saya merasa lega karena kami tahu apa yang sedang kami hadapi," katanya, menambahkan bahwa jika dia belum didiagnosis, dia bisa saja meninggal karena gejala itu sendiri. Setelah enam putaran kemoterapi antara bulan Oktober 2013 dan Januari 2014, limfoma non-Hodgkins - yang terletak di usus kecilnya - mengalami remisi.

Selama kolonoskopi rutin pada bulan Agustus 2014, dokter menemukan bahwa kanker telah kembali. "Saya hancur," katanya kepada Daily Mail Online. Pada Januari 2015, dia pergi ke MD Anderson Cancer Center di Texas untuk menerima transplantasi sel induk autologous, perawatan yang digunakan untuk pasien yang limfoma telah kambuh atau tidak menanggapi pengobatan secara memadai.

Untuk prosedur berisiko, Emily ditempatkan pada dosis tinggi kemoterapi untuk membunuh semua sel kanker. Prosedur ini juga membunuh sumsum tulang - yang menghasilkan sel darah. Karena itu dipetik sel induk dari sumsum tulang. Kemudian mereka memasukkan sel induk - yang dikumpulkan dari sumsum tulangnya sebelum perawatan - kembali ke tubuhnya untuk 'menyegarkan sistem kekebalan tubuh'. "Memungkinkan sumsum tulang menghasilkan sel darah baru," katanya.

Namun, pada April dia menemukan bahwa transplantasi tidak bekerja. "Pada saat itu, Anda agak kehabisan pilihan," katanya kepada Daily Mail. Emily turun berat badannya sampai 88 pon (40 kg) setelah transplantasi sel induk. Dia diberi tahu bahwa hidupnya tinggal enam bulan lagi. Merasa putus asa, dia berhenti membuat rencana bersama keluarga. Dia berhenti membeli pakaian baru karena dia pikir dia tidak akan cukup lama untuk memakainya.

"Saya tidak akan memesan perjalanan karena kami tidak tahu apa musim panas akan membawa atau apakah saya akan berada di sana. Saya tidak ingin melepaskan harapan, tapi pada saat bersamaan saya merasa putus asa," katanya.

Pada Mei 2015, dokter Emily mengatakan kepadanya bahwa satu-satunya kesempatan untuk bertahan hidup adalah uji klinis yang menggunakan jenis imunoterapi yang disebut CAR-T (terapi antigen chimeric reseptor) untuk mengobati kanker. Dia menyadari bahwa percobaan klinis imunoterapi telah dibuka minggu depan di MD Anderson Center. Dia pun mengambil kesempatan itu, namun apakah dia memenuhi syarat?

Emily mendengar ada satu tempat tersisa dalam eksperimen itu dan dia berhasil menangkapnya. "Ini pertama kalinya aku merasa penuh harapan. Saya senang memiliki sesuatu yang tampak menjanjikan," katanya.

Terapi CAR-T melibatkan pengambilan sel T pasien, dan rekayasa genetika untuk mengenali dan menyerang tumor pasien. Sel T (limfosit T) adalah kelompok sel darah putih yang memainkan peran utama pada kekebalan seluler. Sel T mampu membedakan jenis patogen dengan kemampuan berevolusi sepanjang waktu demi peningkatan kekebalan setiap kali tubuh terpapar patogen

Sel T kemudian dimasukkan kembali ke tubuh pasien. Selnya kemudian dikirim ke laboratorium di California sehingga para ilmuwan dapat merekayasa ulang sel T dengan reseptor yang mengikat protein yang spesifik untuk kanker. "Reseptor tersebut mencari sel kanker di tubuh yang bisa bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh," Emily menjelaskan. Begitu reseptor mencari mereka, mereka akan menghancurkannya. Emily tidak mendapatkan sel T sampai dua bulan kemudian di bulan Juli.

"Ini adalah waktu yang sulit untuk duduk dan menunggu," katanya kepada Daily Mail Online. "Saya memburuk dan saya sangat menderita," katanya. Ketika dia mengembalikan sel-selnya, mereka dimasukkan ke dalam darahnya melalui infus. Itu memakan waktu sekitar lima sampai 10 menit. Emily menjadi pasien ketiga yang menerima terapi imunoterapi untuk limfoma non-Hoddkins. Sementara imunoterapi memang memberi Emily harapan baru, ini bukan proses yang mudah. "Keindahan imunoterapi adalah memanfaatkan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk melawan kanker,' katanya.

"Tetapi itu datang dengan efek samping yang serius," katanya. Efek sampingnya termasuk demam tinggi, achiness, neurotoksisitas, tekanan darah rendah, dan denyut jantung tinggi. Dia merasa seperti mengalami kasus flu. Namun, gejala paling menakutkan yang dia alami adalah kehilangan fungsi kognitif.

"[Dokter] meminta saya untuk menulis tentang apa yang saya sukai dari mana saya berasal. Saya menulis sesuatu di selembar kertas dan memberikannya kepada mereka, mengira saya telah menjawab pertanyaan itu, tapi itu adalah coretan-coretan," katanya. Efek samping ini hanya bertahan sekitar 36 jam.

Sebulan kemudian dia kembali ke Texas untuk dipindai dan ini menunjukkan bahwa dia benar-benar sembuh total. "Mereka benar-benar berpikir bahwa kanker mungkin telah hilang dalam beberapa hari setelah menerima sel T," katanya kepada Daily Mail Online. Dokter memanggilnya untuk menyembuhkan mukjizat dan percaya bahwa imunoterapi bisa menjadi masa depan pengobatan kanker.

Emily, yang telah bebas dari kanker selama dua tahun, memberi penghargaan pada remisi beberapa perawatan kanker yang gagal. "Agar memenuhi syarat untuk uji coba CAR T, saya tidak bisa menjalani transplantasi sel induk alogenik. Sungguh menyedihkan bahwa transplantasi sel induk tidak bekerja, tapi benar-benar di jalan, semuanya berhasil untuk keuntungan saya," katanya.


Editor: Rohmat Haryadi

Rohmat Haryadi
27-02-2018 05:43