Jakarta, Gatra.com -- Minuman mengandung alkohol menyebabkan penyakit hati berlemak. Namun, bukan pemabuk pun bisa mengembangkan penyakit tersebut. Ternyata biangnya adalah bakteri penghasil alkohol dalam usus kita. Inilah yang dilansir, sciencedaily.com, 19 September 2019.
Penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) adalah penumpukan lemak di hati karena faktor-faktor selain alkohol. Ini mempengaruhi sekitar seperempat populasi orang dewasa secara global, tetapi penyebabnya masih belum diketahui.
Sekarang, para peneliti telah menghubungkan NAFLD dengan bakteri usus yang menghasilkan sejumlah besar alkohol dalam tubuh. Mereka menemukan bakteri ini pada lebih dari 60% pasien hati berlemak non-alkohol. Temuan mereka diterbitkan 19 September dalam jurnal Cell Metabolism, dapat membantu mengembangkan metode skrining untuk diagnosis dini perawatan hati berlemak non-alkohol.
"Kami terkejut bahwa bakteri dapat menghasilkan begitu banyak alkohol," kata ketua tim penulis Jing Yuan di Capital Institute of Pediatrics. "Ketika tubuh kelebihan beban dan tidak dapat memecah alkohol yang diproduksi bakteri ini, dapat mengembangkan penyakit hati berlemak bahkan jika tidak minum (alkohol sekalipun)."
Yuan dan timnya menemukan hubungan antara bakteri usus dan NAFLD ketika mereka menemukan seorang pasien dengan kerusakan hati yang parah dan kondisi langka yang disebut auto-brewery syndrome (ABS). Pasien dengan ABS akan mabuk setelah makan bebas alkohol dan makanan tinggi gula. Kondisi ini telah dikaitkan dengan infeksi jamur, yang dapat menghasilkan alkohol dalam usus dan menyebabkan keracunan.
"Kami awalnya mengira itu karena ragi, tetapi hasil tes untuk pasien ini negatif," kata Yuan. "Obat anti-ragi juga tidak bekerja, jadi kami curiga [penyakitnya] mungkin disebabkan sesuatu yang lain," katanya,
Dengan menganalisis tinja pasien, tim menemukan ia memiliki beberapa jenis bakteri Klebsiella pneumonia di ususnya yang menghasilkan alkohol dalam kadar tinggi. K. pneumonia adalah jenis umum dari bakteri usus komensal. Namun, strain yang diisolasi dari usus pasien ini dapat menghasilkan alkohol sekitar empat sampai enam kali lebih banyak daripada strain yang ditemukan pada orang sehat.
Selain itu, tim mengambil sampel mikrobiota usus dari 43 pasien NAFLD dan 48 orang sehat. Mereka menemukan sekitar 60% pasien NAFLD memiliki K. pneumonia yang tinggi dan sedang alkohol di usus mereka, sementara hanya 6% dari kontrol yang sehat membawa jenis ini.
Untuk menyelidiki apakah K. pneumonia menyebabkan perlemakan hati, para peneliti memberi makan tikus-tikus bebas kuman dengan K. pneumonia penghasil alkohol tinggi yang diisolasi dari pasien ABS selama 3 bulan. Tikus-tikus ini mulai mengembangkan hati berlemak setelah bulan pertama.
Pada dua bulan, hati mereka menunjukkan tanda-tanda jaringan parut, yang berarti kerusakan hati jangka panjang telah terjadi. Perkembangan penyakit hati pada tikus ini sebanding dengan tikus yang diberi alkohol. Ketika tim memberi tikus yang diberi bakteri dengan antibiotik yang membunuh K. pneumonia, kondisinya membaik.
"NAFLD adalah penyakit yang heterogen dan mungkin memiliki banyak penyebab," kata Yuan. "Penelitian kami menunjukkan K. pneumonia sangat mungkin salah satunya. Bakteri ini merusak hati Anda seperti alkohol, kecuali Anda tidak punya pilihan."
Namun, masih belum diketahui mengapa beberapa orang memiliki jenis K. pneumonia yang memproduksi alkohol dalam usus mereka sementara yang lain tidak. "Kemungkinan bakteri tertentu memasuki tubuh manusia melalui beberapa pembawa dari lingkungan, seperti makanan," kata rekan penulis Di Liu di Chinese Academy of Sciences.
"Tapi saya tidak berpikir pembawa itu lazim - kalau tidak kita akan mengharapkan tingkat NAFLD jauh lebih tinggi. Juga, beberapa orang mungkin memiliki lingkungan usus yang lebih cocok untuk pertumbuhan dan kolonisasi K. pneumonia daripada yang lain karena genetika mereka. Kami tidak mengerti faktor apa yang membuat seseorang lebih rentan terhadap K. pneumonia khusus ini, dan itulah yang ingin kami ketahui selanjutnya. "
Menurut Yuan, temuan ini membantu mendiagnosis dan mengobati NAFLD terkait bakteri. Karena K. pneumonia menghasilkan alkohol menggunakan gula, pasien yang membawa bakteri ini akan memiliki jumlah alkohol yang terdeteksi dalam darah mereka setelah minum larutan glukosa sederhana.
"Pada tahap awal, penyakit hati berlemak bersifat reversibel. Jika kita dapat mengidentifikasi penyebabnya lebih cepat, kita dapat mengobati dan bahkan mencegah kerusakan hati," katanya.
