Jakarta, Gatra.com - Percobaan chloroquine untuk mengobati COVID-19 dihentikan lebih awal karena komplikasi jantung. Sebuah penelitian di Brasil yang menguji obat antimalaria chloroquine untuk COVID-19 harus dihentikan lebih awal pada satu kelompok pasien yang mengonsumsi obat dalam dosis tinggi, setelah beberapa pasien dalam kelompok ini mengembangkan masalah irama jantung yang berbahaya.
Chloroquine dan obat terkait hydroxychloroquine telah menjadi berita utama dalam beberapa pekan terakhir setelah Presiden Donald Trump menyebut obat-obatan tersebut sebagai "pengubah permainan" potensial untuk pengobatan COVID-19.
Para peneliti Brasil berencana untuk mendaftarkan 440 orang dalam studi mereka untuk menguji apakah chloroquine adalah pengobatan yang aman dan efektif untuk COVID-19. Peserta mengambil "dosis tinggi" obat (600 miligram dua kali sehari selama 10 hari) atau "dosis rendah" (450 mg selama lima hari, dengan dosis ganda hanya pada hari pertama). Penelitian ini adalah "double blind" yang berarti bahwa baik pasien maupun dokter mereka tidak tahu dosis mana yang mereka terima.
Namun, setelah yang mendaftar hanya 81 pasien, para peneliti melihat beberapa tanda yang mengkhawatirkan. Dalam beberapa hari setelah memulai pengobatan, lebih banyak pasien dalam kelompok dosis tinggi mengalami masalah irama jantung daripada mereka yang berada dalam kelompok dosis rendah. Dan dua pasien dalam kelompok dosis tinggi mengalami detak jantung yang cepat dan abnormal yang dikenal sebagai takikardia ventrikel sebelum mereka meninggal.
Sebagai hasil dari temuan ini, para peneliti segera menghentikan kelompok studi dosis tinggi. Mereka memperingatkan agar tidak menggunakan dosis tinggi untuk setiap pasien COVID-19. "Studi kami menaikkan bendera merah yang cukup untuk menghentikan penggunaan dosis [tinggi] seperti itu ... di seluruh dunia untuk menghindari kematian yang tidak perlu," tulis para peneliti dalam makalah mereka, yang diposting 11 April ke pra-cetak basis data medRxiv. Makalah ini belum diterbitkan dalam jurnal peer-review.
Sebuah rumah sakit di Prancis juga dilaporkan menghentikan pengobatan hydroxychloroquine untuk setidaknya satu pasien dengan COVID-19 setelah pasien mengalami masalah irama jantung, menurut Newsweek.
Chloroquine dan hydroxychloroquine telah digunakan selama beberapa dekade sebagai pengobatan untuk malaria, dan umumnya ditoleransi dengan baik; tetapi satu komplikasi utama adalah risiko masalah irama jantung yang serius yang disebut "perpanjangan QT," kata penulis Brazlian. Karena itu, obat-obatan tidak aman untuk orang dengan masalah irama jantung, atau aritmia, Live Science sebelumnya melaporkan.
"Bagi saya, penelitian ini menyampaikan satu informasi yang bermanfaat, yaitu bahwa chloroquine menyebabkan peningkatan abnormalitas pada [elektrokardiogram] yang bergantung pada dosis yang dapat mempengaruhi orang untuk kematian jantung mendadak," Dr. David Juurlink, kepala divisi farmakologi klinis di University of Toronto, yang tidak terlibat dengan penelitian ini, mengatakan kepada The New York Times.
Setelah para peneliti Brasil menghentikan kelompok dosis tinggi, mereka "membuka kedok" semua pasien dalam kelompok ini dan mengembalikan mereka ke kelompok dosis rendah.
Jumlah pasien yang terbatas dalam penelitian sejauh ini tidak cukup untuk menentukan apakah obat memiliki manfaat untuk COVID-19, tetapi para peneliti masih berencana untuk mendaftarkan pasien dalam kelompok dosis rendah untuk menyelesaikan studi mereka, kata mereka.
Semua pasien dalam penelitian ini juga menggunakan antibiotik yang disebut azithromycin, yang juga diketahui meningkatkan risiko masalah irama jantung. Para peneliti mencatat bahwa mereka tidak dapat menilai efek toksik dari antibiotik ini dengan sendirinya karena semua pasien sudah menggunakan obat sebelum memulai penelitian. Kombinasi azithromycin dan hydroxychloroquine juga digunakan di rumah sakit di Amerika Serikat, The New York Times melaporkan.
