New York, Gatra.com – Perusahaan farmasi Johnson & Johnson (J&J) mengumumkan penurunan harga US$1,50 (Rp21.600) per hari untuk obat bedaquiline tuberkulosis (TB/TBC). Perhitungan itu didasarkan pada pengurangan 32% pada harga sebelumnya US$400 (Rp5.773.000) untuk pengobatan enam bulan seorang pasien TB.

“Langkah itu diapresiasi sebagai langkah penting yang memungkinkan lebih banyak orang dapat mengakses obat-TB resistan (DR-TB) untuk menyelamatkan nyawa. Tetapi harganya harus turun lebih jauh dan diperluas ke lebih banyak negara,” ujar Dokter Lintas Batas (Médecins Sans Frontières/(MSF) dalam pernyataan yang diterima Gatra.com.

Baca Juga: Marwan : DBD dan TBC Juga Perlu Pencegahan Komprehensif

MSF telah menekan J&J pada harga obat sejak ia masuk ke pasar pada 2012. LSM internasional ini juga meluncurkan kampanye global bersama orang-orang dengan TB dan masyarakat sipil tahun lalu, mendesak J&J untuk memotong lebih dari setengah harga yang dikenakan untuk obat di negara berpenghasilan rendah dan menengah hingga US$1/hari. Saat itu, 120.707 orang menandatangani petisi meminta J&J untuk menurunkan harga.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan obat oral bedaquiline sebagai tulang punggung pengobatan DR-TB. Jenis itu menggantikan obat versi lama, yang lebih beracun yang harus disuntikkan setiap hari dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak dapat ditoleransi, seperti ketulian.

Sehubungan dengan pandemi COVID-19, WHO lebih lanjut menyarankan negara-negara untuk merawat orang dengan DR-TB di rumah mereka dengan menggunakan rejimen semua oral termasuk bedaquiline, alih-alih suntikan yang mengharuskan orang pergi ke klinik. Pengobatan DR-TB jenis lama itu lebih panjang durasi perawatannya. Alhasil, banyak negara hingga saat ini mengharuskan orang untuk minum hingga 14.000 pil selama hampir dua tahun, dan untuk bertahan hingga delapan bulan suntikan harian yang menyakitkan.

Baca Juga: Vaksin TBC Sudah Diterapkan, Pengidap pun TBC Bisa Kebal

“Ketika dunia pulih dari pandemi COVID-19, akses ke pengobatan yang terjangkau dengan bedaquiline adalah kebutuhan akan waktu bagi orang dengan DR-TB,” ujar Penasihat TB Kampanye Akses MSF, Dr. Pilar Ustero.

“Obat jenis lama yang harus disuntikkan itu menyakitkan dan dapat menyebabkan efek samping yang parah. Pasien juga harus datang ke fasilitas kesehatan setiap hari, membuat mereka menjadi berisiko terpapar infeksi COVID-19. Dengan penurunan harga, pemerintah harus segera meningkatkan penggunaan bedaquiline sebagai bagian inti dari rejimen DR-TB semua-oral,” tegas dia.

Harga yang dikenakan oleh J&J untuk bedaquiline tetap menjadi penghalang kritis bagi negara-negara yang meningkatkan pengobatan. Terutama mengingat bedaquiline hanyalah salah satu dari beberapa obat yang diperlukan dalam rejimen pengobatan DR-TB. Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti di Universitas Liverpool menunjukkan bahwa bedaquiline dapat diproduksi dan dijual dengan laba hanya US$0,25 per hari.

Baca Juga: Program Kesehatan Masyarakat Perlu Diintervensi

“J&J seharusnya tidak memungut biaya tinggi untuk obat ini di mana pun,” kata Penasihat Senior HIV & TB untuk Kampanye Akses MSF, Sharonann Lynch.

“Bedaquiline dikembangkan dengan dukungan wajib pajak, nirlaba, dan filantropi yang cukup besar. J&J menerima investasi publik dalam ratusan juta dolar, termasuk hibah dari pemerintah AS dan berbagai insentif keuangan, dan penyedia perawatan seperti MSF berkontribusi pada penelitian tentang obat tersebut,” ungkapnya.

Harga yang baru dikurangi adalah 32% lebih rendah dari harga terendah sebelumnya. Harga baru itu tersedia untuk daftar negara yang ditentukan oleh J&J. Juga di negara yang terikat dengan komitmen pembelian yang dilakukan melalui Fasilitas Obat Global (GDF), sebuah organisasi yang dijalankan oleh Stop TB Partnership yang memasok obat-obatan TB ke negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Baca Juga: Dokter Anak: Jangan Alihkan Anggaran 5 Prioritas Nasional

Negara-negara yang tidak membeli dari GDF tidak memenuhi syarat untuk harga yang lebih rendah dan terus menghadapi harga yang lebih tinggi yang dibebankan oleh J&J, atau dari mitra komersial Rusia Pharmstandard untuk beberapa negara di Commonwealth of Independent States. Sebagai contoh, Federasi Rusia membayar lebih dari US$8 per hari untuk bedaquiline, yang secara signifikan lebih tinggi dari harga yang tersedia sekarang untuk negara-negara yang memenuhi syarat untuk pengurangan harga US$1,50 per hari.

J&J saat ini adalah satu-satunya produsen bedaquiline dan telah mematenkan obat ini di sebagian besar negara, sehingga bisa mengendalikan harga jualnya. Monopoli J&J menghalangi produsen lain di India dan di tempat lain untuk memproduksi dan memasok versi generik yang lebih terjangkau.

Paten J&J pada senyawa dasar bedaquiline berakhir pada 2023. Paten tersebut telah menggunakan 'paten yang selalu hijau' dengan mengajukan paten tambahan untuk memperpanjang monopoli patennya pada obat 2027 di banyak negara yang terkena TB.

Baca Juga: Meski New Normal, Covid-19 Bisa Jadi Tak Hilang Seperti TBC

Pabrikan generik mengatakan mereka dapat menghasilkan versi yang lebih terjangkau mulai 2021, tetapi diblokir untuk memasuki pasar oleh paten J&J. MSF telah meminta J&J untuk tidak menegakkan patennya pada bedaquiline dan menghentikan upayanya untuk memperpanjang monopoli melalui perpanjangan paten. Sebab akan menunda ketersediaan versi generik obat yang terjamin kualitasnya.

“Kami melakukan protes di depan kantor pusat global J&J dan kantor-kantornya di seluruh dunia, bersama dengan orang-orang yang selamat dari TB dan perawatannya yang menyakitkan. Kami mendesak perusahaan untuk menurunkan harga obat yang menyelamatkan jiwa ini,” ucap perwakilan Bidang Kampanye dan Advokasi Penasihat di Kampanye Akses MSF, Lara Dovifat.