Jakarta, Gatra.com- Pemerintah mengirim ivermektin ke sejumlah daerah zona merah, seperti Kudus, Jawa Tengah. Obat ini diklaim ampuh memerangi Covid-19, dimana pasien sembuh dalam lima hari. Apa sebenarnya ivermektin itu? Ivermektin adalah hidroksiklorokuin yang pernah direkomendasikan jadi obat Covid-19 yang memantik pro kontra terkait efek samping. Jadi ivermektin adalah lagu lama dengan judul baru.
Pada tahun 1975, Profesor Satoshi Omura di Institut Kitsato di Jepang mengisolasi bakteri Streptomyces yang tidak biasa dari tanah di dekat lapangan golf di sepanjang pantai tenggara Honshu, Jepang. Omura, bersama dengan William Campbell, menemukan bahwa kultur bakteri dapat menyembuhkan tikus yang terinfeksi cacing gelang Heligmosomoides polygyrus.
Campbell mengisolasi senyawa aktif dari kultur bakteri, menamakannya "avermektin" dari bakteri S. avermitilis karena kemampuan senyawa tersebut untuk membersihkan tikus dari cacing. Meskipun pencarian selama beberapa dekade di seluruh dunia, mikroorganisme Jepang tetap menjadi satu-satunya sumber avermektin yang pernah ditemukan. Ivermectin, turunan dari avermectin, kemudian terbukti revolusioner.
Awalnya diperkenalkan sebagai obat hewan, segera membuat dampak bersejarah dalam kesehatan manusia, meningkatkan nutrisi, kesehatan umum, dan kesejahteraan miliaran orang di seluruh dunia sejak pertama kali digunakan untuk mengobati onchocerciasis (kebutaan) pada manusia pada 1988. Ini terbukti ideal dalam banyak hal, mengingat bahwa itu sangat efektif, spektrum luas, aman, ditoleransi dengan baik, dan dapat dengan mudah diberikan.
Ivermektin sukses mengendalikan onchocerciasis dan limfatik filariasis (kaki gajah), penyakit yang merusak kehidupan miliaran orang miskin dan kurang beruntung di seluruh daerah tropis. Maka penemunya dianugerahi Hadiah Nobel dalam Kedokteran pada tahun 2015.
Ivermektin diklaim secara signifikan mengurangi viral load dan melindungi terhadap kerusakan organ pada beberapa model hewan ketika terinfeksi SARS-CoV-2 atau virus corona serupa.Ivermektin juga mencegah penularan dan perkembangan Covid-19. Ivermektin mempercepat pemulihan dan mencegah kemerosotan pada pasien dengan penyakit ringan sampai sedang yang diobati lebih awal setelah gejala.
Ketersediaan dan iritnya biaya ivermektin hampir tak tertandingi mengingat insiden interaksi obat penting yang rendah bersama dengan hanya efek samping ringan dan langka yang diamati dalam hampir 40 tahun penggunaan dan miliaran dosis yang diberikan.
Meskipun demikian, pemberian hidroksiklorokuin terhadap pasien Covid-19 tidak lepas dari berbagai kontroversi. Hidrosikolokuin yang juga merupakan obat malaria digunakan pemerintah Maharashtra, India kepada penduduk daerah kumuh berisiko tinggi di Mumbai, sebagai "tindakan pencegahan" pada 2020. Padahal ketika itu Dewan Penelitian Medis India, badan utama yang mengesahkan dan mengeluarkan pedoman untuk manajemen dan pengobatan Covid belum menyetujui penggunaan hidroksiklorokuin dalam populasi skala besar.
Pada tahun yang sama regulator obat AS memberikan otorisasi penggunaan darurat untuk obat malaria klorokuin dan hidroksiklorokuin untuk mengobati pasien yang terinfeksi Covid. USFDA telah mengatakan bahwa obat-obatan itu diresepkan "sebagaimana mestinya, ketika uji klinis tidak tersedia atau tidak layak."
Penggunaan hidroksiklorokuin menimbulkan kontroversi setelah beberapa penelitian dihentikan karena reaksi yang merugikan dilaporkan. Obat yang dikonsumsi bersamaan dengan Azitromisin meningkatkan risiko efek samping seperti aritmia atau detak jantung tidak teratur dan bahkan toksisitas jika dikonsumsi dalam dosis yang lebih tinggi.
Menurut laporan New York Times, sebuah penelitian kecil di Brasil dihentikan lebih awal karena alasan keamanan setelah pasien virus corona yang menggunakan klorokuin dosis tinggi mengalami detak jantung tidak teratur yang meningkatkan risiko aritmia jantung yang berpotensi fatal.
Uji klinis yang sedang berlangsung di rumah sakit di Swedia dihentikan ketika pasien yang terinfeksi virus corona mengeluh sakit kepala yang membutakan, kram, dan kehilangan penglihatan setelah beberapa hari diberikan klorokuin.
Obat tersebut menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat atau lambat pada satu dari 100 pasien dan ini dapat menyebabkan serangan jantung yang fatal. Dr Michael Ackerman, seorang ahli jantung genetik dan direktur Windland Smith Rice Genetic Heart Rhythm Clinic di Mayo Clinic mengatakan kepada CNBC bahwa meskipun mungkin aman untuk 90 persen populasi, HCQS dapat menimbulkan risiko serius dan berpotensi mematikan bagi mereka yang rentan terhadap kondisi jantung.
Sebuah tinjauan dari Canadian Medical Association Journal, yang diterbitkan Science mengatakan: “Meskipun optimisme (dalam beberapa, bahkan antusiasme) untuk potensi klorokuin atau hidroksiklorokuin dalam pengobatan Covid, sedikit pertimbangan telah diberikan untuk kemungkinan bahwa obat dapat mempengaruhi perjalanan penyakit secara negatif.
Terlepas dari aritmia jantung (denyut jantung tidak teratur), jurnal tersebut mencantumkan lebih banyak efek samping hidroksiklorokuin dari hipoglikemia, hingga halusinasi, variabilitas metabolik hingga toksisitas. Dr David Juurlink, Divisi Farmakologi Klinis dan Toksikologi, Pusat Ilmu Kesehatan Sunnybrook, Kanada mengatakan: "Kami membutuhkan basis bukti yang lebih baik sebelum secara rutin menggunakan obat ini untuk merawat pasien dengan Covid-19."
